Dr. Héctor Morera
Médico Especialista – Cirugía General – Cirugía laparoscópica
Experiencia Profesional
Atención individualizada
Gran humanismo
Sobre el Dr. Morera
El Dr. Héctor Morera utiliza su conocimiento y experiencia de más de 13 años en medicina para ayudar a los pacientes y mejorar su calidad de vida con diagnosticos oportunos y procedimientos de vanguardia.
Dr. Héctor Morera es especialista en Cirugía General y Laparoscopia avanzada. Es fiel creyente en la educación continua y en la actualización de métodos y tecnologías, por lo que dedica parte de su tiempo en cursos y capacitaciones con el mismo fin.
Procedimientos
Cirugía de Emergencia
Apendicectomía laparoscópica
La apendicitis es uno de los problemas quirúrgicos más comunes.
El tratamiento requiere que se haga una operación para extirpar el apéndice infectado.
Con esta técnica quirúrgica, en la mayoría de las apendicectomías laparoscópicas los cirujanos utilizamos tres pequeñas incisiones (cada una mide aprox. entre 5 y 12,5 mm) mientras se observa una imagen ampliada de los órganos internos del paciente en una pantalla y prácticamente el mismo procedimiento que se realiza en la cirugía abierta, se efectúa gracias a instrumentos especiales para tal efecto.
Ventajas: Menor dolor posoperatorio, puede acortar la estadía hospitalaria, puede resultar en un retorno más rápido de la función intestinal, retorno más rápido a la actividad normal, mejores resultados cosméticos.
Apendicectomía por laparotomía
La apendicitis es uno de los problemas quirúrgicos más comunes.
El tratamiento requiere que se haga una operación para extirpar el apéndice infectado.
Con esta técnica quirúrgica, se realiza una incisión (herida quirúrgica) en la parte inferior derecha del abdomen, y en la mayoría de las ocasiones se realiza cuando por alguna razón no se logra efectuar de manera laparoscópica.
Aquí se diseca separando las capas de la pared abdominal hasta contactar con el órgano inflamado.
Se extirpa a través de esa incisión.
Cabe decir que en algunas ocasiones es conveniente hacer una incisión en la línea media del abdomen para efectuar con mayor seguridad el procedimiento siempre procurando el bienestar del paciente.
Colecistectomía laparoscópica de emergencia
En este procedimiento se le aplicará anestesia general para la extracción laparoscópica de la vesícula biliar en pacientes con patología inflamatoria aguda.
Esto significa que está dormido durante la cirugía.
Una vez que esté dormido, el cirujano hace una incisión cerca de su ombligo e inserta un pequeño dispositivo llamado puerto.
El puerto crea una abertura que su cirujano puede usar para llenar el abdomen con gas (CO2).
Esto crea espacio para realizar la operación.
A continuación, insertan una pequeña cámara a través del puerto.
La cámara muestra la cirugía en una pantalla en el quirófano.
Una vez que el cirujano puede ver con claridad, coloca más puertos para insertar instrumentos largos y estrechos.
Finalmente, desconectan suavemente la vesícula biliar y la extraen a través de una de las incisiones.
La mayoría de las operaciones necesitan 3 o 4 incisiones, pero algunas tienen más.
Cuando finaliza la cirugía, el cirujano cierra sus incisiones con suturas diminutas, grapas, cinta quirúrgica o pegamento.
Estos desaparecen a medida que sana, por lo que el médico no necesita quitárselos más tarde.
Manejo de abdomen agudo
El abdomen agudo se define como cualquier patología inflamatoria o no dentro del abdomen y que para su alivio requiere de un abordaje quirúrgico.
De tal manera que se debe de conocer las posibilidades diagnósticas y del manejo específico de cada posible patología.
Este manejo requiere en muchas ocasiones otro tipo de estudios como Tomografía Axial Computarizada, estudios endoscópicos, Ultrasonido, etc, con el fin de llegar a un diagnóstico certero y ofrecer el tratamiento quirúrgico adecuado.
Procedimientos
Cirugía Electiva (No Emergencia)
Colecistectomía laparoscópica
En este procedimiento se le aplicará anestesia general para la extracción laparoscópica de la vesícula biliar en la mayoría de los casos por colelitiasis (piedras en la vesícula) o por pólipos vesiculares.
Esto significa que está dormido durante la cirugía.
Una vez que esté dormido, el cirujano hace una incisión cerca de su ombligo e inserta un pequeño dispositivo llamado puerto.
El puerto crea una abertura que su cirujano puede usar para llenar el abdomen con gas (CO2).
Esto crea espacio para realizar la operación.
A continuación, insertan una pequeña cámara a través del puerto.
La cámara muestra la cirugía en una pantalla en el quirófano.
Una vez que el cirujano puede ver con claridad, coloca más puertos para insertar instrumentos largos y estrechos.
Finalmente, desconectan suavemente la vesícula biliar y la extraen a través de una de las incisiones.
La mayoría de las operaciones necesitan 3 o 4 incisiones, pero algunas tienen más.
Cuando finaliza la cirugía, el cirujano cierra sus incisiones con suturas diminutas, grapas, cinta quirúrgica o pegamento.
Estos desaparecen a medida que sana, por lo que el médico no necesita quitárselos más tarde.
Hinguinal laparoscópica y abierta
El abordaje abierto se realiza desde el exterior a través de una incisión de tres a cuatro pulgadas en la ingle o en el área de la hernia.
La incisión se extenderá a través de la piel, la grasa subcutánea y permitirá al cirujano llegar al nivel del defecto.
Se coloca una malla quirúrgica para reparar el defecto o el orificio.
Esta técnica se puede realizar con anestesia local y sedación, usando anestesia espinal o anestesia general.
La reparación laparoscópica de la hernia se realiza con el uso de un laparoscopio (un pequeño telescopio) conectado a una cámara especial que se inserta a través de una cánula, un pequeño tubo hueco, que permite al cirujano ver la hernia y el tejido circundante en una pantalla de video.
Siempre se coloca una malla en la región inguinal para evitar la recidiva de la hernia.
Hernioplastía incisional o ventral laparoscópica y abierta
Solo después de un examen completo, se podrá determinar si una reparación laparoscópica de una hernia ventral es adecuada para usted.
Y es probable que en la mayoría de los casos se necesita colocar una malla.
Pero también es posible que el procedimiento no sea el mejor para algunos pacientes que han tenido una cirugía abdominal previa extensa, hernias encontradas en lugares inusuales o de difícil acceso o afecciones médicas subyacentes.
Asegúrese de consultar a su médico sobre su caso específico.
Tiroidectomía total o subtotal
La tiroidectomía es la extracción de toda o de una parte de la glándula tiroides.
La tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello.
Produce hormonas que regulan todos los aspectos del metabolismo, desde la frecuencia cardíaca hasta la rapidez en que se queman calorías.
La tiroidectomía se utiliza para tratar trastornos de la tiroides, como cáncer, agrandamiento no canceroso de la tiroides (bocio) y tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).
El procedimiento se hace a través de una incisión transversal en el cuello de unos 5-7 cm dependiendo de la lesión que presente el paciente.
La porción de la glándula tiroides que se extrae durante este procedimiento depende del motivo de la cirugía.
Si solo se extrae una parte (tiroidectomía parcial), es posible que la tiroides pueda funcionar normalmente después de la cirugía.
Si se extrae toda la tiroides (tiroidectomía total), necesitarás un tratamiento diario con hormona tiroidea para reemplazar la función natural de la tiroides.
Cirugía de colon
Cada año, se realizan más de 600,000 procedimientos quirúrgicos en los Estados Unidos para tratar una serie de enfermedades del colon.
Los pacientes se someten a una cirugía de colon por una serie de afecciones que incluyen: cáncer colorrectal, pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), inercia colónica, estenosis del colon y la cirugía de diverticulitis para extirpar todo o parte del colon se conoce como colectomía.
Los procedimientos tradicionales de cirugía de colon “abierta” pueden requerir una sola incisión abdominal larga.
La cirugía tradicional da como resultado una estadía hospitalaria promedio de una semana o más y generalmente 6 semanas de recuperación.
Hay opciones menos invasivas disponibles para muchos pacientes que enfrentan una cirugía de colon.
La más común de ellas es la cirugía laparoscópica, en la que se utilizan incisiones más pequeñas.
En la mayoría de las resecciones de colon laparoscópicas, se utilizan 4 o 5 pequeñas aberturas (cada una de aproximadamente un cuarto de pulgada) mientras miran una imagen ampliada de los órganos internos del paciente en un monitor de televisión.
En algunos casos, una de las pequeñas aberturas se puede alargar a 2 o 3 pulgadas para completar el procedimiento.
Esta última garantiza mejores resultados estéticos, menor estancia hospitalario, mejor recuperación para el paciente.
Cirugía de estómago
La cirugía del estómago se realiza generalmente en pacientes con padecimientos como enfermedad acidopéptica refractaria al tratamiento médico, cáncer gástrico, cirugía metabólica para pérdida de peso.
En todos los casos se puede hacer cirugía abierta o laparoscópica, pero generalmente, la técnica comúnmente utilizada en la vía laparoscópica donde se colocan entre 4 y 5 trócares para realizar el procedimiento mínimamente invasivo.
La técnica abierta es opcional mayormente en los casos de cáncer gástrico, donde la sobreviva del paciente no depende de la técnica quirúrgica que se utilice.
Manejo quirúrgico de patología anorrectal
La patología anorrectal es más frecuente de lo que parece e incluye enfermedades benignas como: fisura anal aguda y crónica, fístula perianal, enfermedad hemorroidal interna o externa, enfermedades de la piel perianal.
Por otra parte, se encuentran las lesiones premalignas y cancer de recto y ano que en la mayoría de las ocasiones son de manejo quirúrgico.
Se ofrece manejo integral de estas patologías.
El Dr. Morera me realizó una cirugía y quedé completamente satisfecho con el resultado.
Desde el inicio me informó y acompañó en todo el proceso, hasta la recuperación. Completamente recomendado.
Contáctenos
teléfonos
+506 2686 4747
Clínica Monte de la Cruz
Nicoya, Guanacaste
+506 2690 5500
Hospital San Rafael Arcángel
Liberia, Guanacaste
(506) 8786-3939